«Обморожение» пальцев ног и другие специфические высыпания могут быть признаками скрытой коронавирусной инфекции, особенно у молодых.

Как дерматолог в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, Эстер Фриман была готова к тому, что во время изоляции от пандемии все будет немного тише. Но вскоре после того, как это началось, ей начали срочно звонить по поводу странных обмороженных пятен на пальцах ног.

Сама сыпь была довольно безвредной.

Хотя некоторые жаловались на жжение, воспаление обычно проходило само через две-три недели без лечения. Что поразительно, так это то, что у многих из этих пациентов был положительный результат на COVID-19.

Мой почтовый ящик и моя телемедицинская клиника забиты пальцами ног. Все дело в пальцах ног. - Я никогда не видел столько пальцев на ногах, - сказал Фриман.

У вашего ребенка положительный результат теста на коронавирус? Поделитесь своим опытом с The Post.

Это любопытное явление также заинтересовало исследователей из горячих зон, таких как Франция, Италия и Китай. Но отчеты в основном ограничивались индивидуальные тематические исследования и наблюдения от первого лица, что затрудняет определение того, что означают эти высыпания, почему они возникают и как они связаны с вирусом.

Рекламная история продолжается под рекламой

Сейчас группа из США готовится опубликовать первый подробный обзор дерматологических эффектов COVID-19, основанный на регистр почти 300 пациентов подтверждено или подозревается наличие вируса. Отчет, который ожидается на этой неделе, предлагает несколько заманчивых подсказок о патогене и его совершенно разных эффектах на разных людей.

Некоторые люди молодого и среднего возраста, едва заболевшие covid-19, умирают от инсульта

Симптомы коронавируса или covid-19 варьируются от легких до тяжелых. Скорее всего, они похожи на обычную простуду, грипп или сезонную аллергию. (Клиника)

если вы пропустите свой второй укол

Через четыре месяца после начала борьбы с новым коронавирусом эта статья является частью потока научных данных, которые опровергают ранние предположения о том, что COVID-19 в первую очередь влияет на легкие. Хотя большинство случаев протекает в легкой форме и может не иметь никаких симптомов, теперь мы знаем, что инфекция иногда может приводить к серьезным травмам почек, сердца и других основных органов.

Точно так же первым признаком инфекции для некоторых может быть потеря запаха и вкуса - это одни из самых шесть новых симптомов COVID-19 Центры по контролю и профилактике заболеваний добавили в свой список в понедельник - сыпь на пальцах ног может быть ранним маркером болезни или, возможно, тем, что она излечилась и прошла.

Рекламная история продолжается под рекламой

Одним из наиболее очевидных выводов новой статьи является то, что у большинства пациентов с ковидом пальцев стопы не было симптомов или были только легкие симптомы. Другой - их возраст. Почти все были дети или взрослые в возрасте от 20 до 30 лет - группа, которая в целом, как правило, имеет менее серьезную физическую реакцию на болезнь, чем их старшие коллеги.

Фриман, исследователь Гарвардской медицинской школы, который провел анализ в сотрудничестве с Американской академией дерматологии, сказал, что эта информация должна утешить тех, кто видел поражения на себе или близких.

По ее словам, большинство пациентов были молодыми, здоровыми и имели доброкачественное течение.

«Мы хотим не паниковать», - добавила она. Я не хочу, чтобы люди думали, если у них есть пурпурные пятна на пальцах ног, что они попадут на вентилятор в отделении интенсивной терапии. Это не то, что мы видим в данных.

Одно из первых сообщений о проблемах с пальцами ног поступило в начале апреля, когда Французская дерматологическая группа предупредила о псевдо-обморожении конечностей и преходящей крапивнице, а также призвала пациентов с такими проблемами обращаться к дерматологу. Они написали, что мы предупреждаем население и медицинскую профессию о том, чтобы как можно скорее выявлять этих потенциально заразных пациентов - у которых могут быть не обязательно респираторные симптомы.

Рекламная история продолжается под рекламой

Затем 18 апреля в газете Журнал Американской академии дерматологии подробные багровые образования на ногах 23-летнего студента из Бельгии. У него был сухой кашель и субфебрильная температура, тест на COVID-19 оказался положительным, но в остальном был здоров. Исследователи предположили, что поражения могут предвещать безболезненное течение и хороший прогноз.

Сами по себе вирусные высыпания не являются чем-то необычным. Изменения кожи - самого большого органа тела - часто являются одним из самых очевидных индикаторов того, что что-то не так. Корь вызывает зудящие плоские пятна; Коксаки, болезненные язвы на руках, ногах и во рту; и лихорадка денге, которую описывают как белые островки в море красного цвета на лице.

Но расположение сыпи на пальцах ног, а иногда и на пальцах рук, озадачило исследователей.

История продолжается под рекламой

Этот тип сыпи, называемый ознобом или обморожением, обычно возникает в разгар зимы из-за воздействия холода, например, когда человек блуждает под ледяным дождем в мокрых носках. Но пациенты с COVID-19 заболевают весной. Врачи также обычно видят сыпь у людей, которые работают флористами или на складах без температурного контроля, а не у детей, как это происходит сейчас.

доктор джеймс т гудрич нейрохирургия возраст

Загадочное осложнение свертывания крови убивает пациентов с коронавирусом

На самом деле никто не знает, почему это происходит и почему это происходит в пальцах рук и ног, - сказал Эббинг Лаутенбах, начальник отдела инфекционных заболеваний Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета.

Рекламное объявление

Одна из теорий заключается в том, что это может быть связано с воспалением и осложнения свертывания крови По его словам, все больше и больше врачей подозревают, что это причина некоторых смертей от COVID-19.

История продолжается под рекламой

По словам Лаутенбаха, по мере того, как вы удаляетесь от ядра тела к периферии, кровеносные сосуды становятся меньше, поэтому они более восприимчивы к воспалению и свертыванию.

В случае 23-летнего студента из Бельгии исследователь Кертис Томпсон сказал, что биопсия показала воспаление в клетках в месте высыпания, которое привело к атакам на поверхность дермы кожи, внутренний из двух основных слоев. кожи. Он сказал, что это выглядело почти идентично тому, что он видел у пациентов с волчанкой, аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление и боль, потому что иммунная система атакует здоровые ткани.

«Вы можете взять эти биопсии и поместить их в учебник по главе о волчанке», - сказал Томпсон, аффилированный профессор дерматологии и патологии Орегонского университета здоровья и науки.

Рекламная история продолжается под рекламой

В результате он считает, что сыпь является признаком того, что естественные защитные механизмы организма работают. Но в отличие от волчанки, от которой нет лекарства, предполагаемые высыпания на COVID-19 появлялись и исчезали в течение нескольких дней или недель у пациентов, которых он видел.

Из первых 200 отчетов, проанализированных для исследования, из 300, зарегистрированных сегодня в реестре, около половины были высыпаниями на пальцах ног. К другим кожным заболеваниям относятся крапивница, зудящие красные шишки, которые обычно являются признаком аллергической реакции; водяные пузыри; и что-то очень похожее на ветрянку.

что кто-то может сделать с вашей ДНК

Джоанна Харп, дерматолог из New York-Presbyterian and Weill Cornell Medicine, сказала, что она подозревает, что различные кожные исследования, которые мы наблюдаем, могут отражать множество различных способов, которыми наша иммунная система может реагировать на этот вирус.

История продолжается под рекламой

По ее словам, у госпитализированных пациентов наблюдались кружевные темные фиолетовые высыпания на руках, ногах и ягодицах, которые отличаются от высыпаний на пальцах ног. Она сказала, что биопсия кожи показала тромб в кровеносных сосудах кожи. В статье, опубликованной в медицинском журнале Lancet ранее в этом месяце, показано, что вирус, по-видимому, атакует тонкий слой клеток, выстилающих стенки сосудов, что указывает на возможный механизм этих типов высыпаний и других проблем со свертыванием крови.

Рекламное объявление

По словам Харпа, у многих из этих пациентов также есть признаки внутреннего свертывания крови, такие как сгустки крови в венах их ног или в легких, что позволяет предположить, что эти кожные изменения являются проявлением их тенденции к внутреннему свертыванию.

Множественные смерти в одной семье: мать теряет мужа и сына

Фриман сказала, что, хотя ее команда все еще анализирует информацию о других типах высыпаний, она считает, что людям важно знать об этом, потому что они потенциально заразны и могут не знать, что инфицированы. Она призвала тех, кто замечает такие поражения, поговорить со специалистом в области здравоохранения, чтобы узнать, есть ли другие объяснения.

История продолжается под рекламой

В противном случае, сказала она, люди могут подумать о том, чтобы пройти тест на вирус и заняться самоизоляцией.

Когда люди видят эти вещи в напряжении, беспокоятся о двух основных вещах: «О, черт возьми, неужели я действительно заболею?», - сказал Фриман, данные обнадеживают. Другой вопрос: «Собираюсь ли я заразить свою семью и друзей?» И в этом, к сожалению, я не могу быть более обнадеживающим.

специальная регистрация правительства здравоохранения

Подробнее:

Некоторые люди молодого и среднего возраста, едва заболевшие covid-19, умирают от инсульта

Национальное управление здравоохранения Великобритании выпустило тревожное предупреждение о детях, COVID-19 и возможных осложнениях.

Коронавирус у детей выглядит иначе, чем у взрослых

Загадочное осложнение свертывания крови убивает пациентов с коронавирусом