Как мотоциклетное ралли Стерджис могло распространить коронавирус по Верхнему Среднему Западу

Это была долгая поездка из Стерджиса, Южная Дакота, поэтому, когда он впервые почувствовал боль в горле, Кенни Сервантес решил, что он просто устал. Он проехал 400 с лишним миль на своем Харлее, грохоча через широко открытые фермы и прерии по пути домой в Ривердейл, штат Небраска, где его ждала его девушка.

Отслеживание случаев коронавируса в США и картаСтрелка вправо

Пожизненный энтузиаст мотоциклов, 50-летний строитель и отец пятерых детей был полон решимости отправиться на мотоциклетное ралли Стерджис, святой Грааль для байкеров. Даже когда его подруга Энджи Бэлком решила остаться, потому что беспокоилась о том, что во время пандемии ее будет окружать так много людей, Сервантес был непреклонен.

«Не думаю, что меня ничто не остановит», - сказал он.

История продолжается под рекламой

Вернувшись домой, Сервантес принял Тайленол против горла и рано лег спать. Но на следующее утро он проснулся от такого сильного кашля, что едва мог отдышаться. В течение следующих нескольких дней боль в груди заставляла его опасаться, что его сердце может остановиться, а анализ, проведенный позже, подтвердил, что у него был новый коронавирус, вызывающий заболевание covid-19. Он был госпитализирован через 11 дней, 27 августа. Вскоре его девушка и его сестра заболели, и Сервантес изучал все, что он делал, и все места, которые он посещал в Стерджисе, гадая, где вирус нашел его.

Сверхраспространяющие события являются основной причиной передачи коронавируса в США. Вот что они влекут за собой и почему они так опасны. (Клиника)

В течение нескольких недель после собрания Дакота, а также Вайоминг, Миннесота и Монтана стали лидерами в стране по количеству новых коронавирусных инфекций на душу населения. Всплеск был особенно заметен в Северной и Южной Дакоте, где количество случаев заболевания и госпитализаций продолжало стремительно расти до октября. Эксперты говорят, что они никогда не смогут определить, сколько из этих случаев возникло во время 10-дневного митинга, учитывая неспособность государственных и местных органов здравоохранения идентифицировать и контролировать участников, возвращающихся домой, или отслеживать цепочки передачи после того, как люди заболели. Некоторые, однако, полагают, что собрание почти 500000 человек сыграло роль в вспышке, охватившей сейчас Верхний Средний Запад.

Рекламное объявление

По данным исследования Washington Post департаментов здравоохранения в 23 штатах, предоставившего информацию, по состоянию на середину сентября с митингом напрямую связано более 330 случаев коронавируса и одна смерть. Но эксперты говорят, что подсчет представляет собой лишь верхушку айсберга, поскольку отслеживание контактов часто не позволяет выявить источник инфекции, и бессимптомное распространение остается незамеченным.

История продолжается под рекламой

Во многих отношениях Стерджис является наглядным уроком лоскутной реакции США на вирус, который доказал свою выдающуюся способность использовать такие пробелы для возрождения. В то время как в некоторых штатах и ​​населенных пунктах были запрещены даже относительно небольшие группы людей, в других, например, в Южной Дакоте, ограничений не было - в данном случае разрешено наибольшее скопление людей в Соединенных Штатах и, возможно, где-либо в мире во время пандемии, и создавая огромные уязвимости, поскольку десятки тысяч участников вернулись домой в каждый штат страны.

Многие из них пошли без масок на мероприятие, на которое чиновники здравоохранения умоляли их пропустить, подвергнув себя и других риску, потому что они скептически относились к рискам или чувствовали, что мольбы ущемляют их личные свободы. Участники митинга забиты барами, ресторанами, тату-салонами и концертными площадками; Позже официальные лица Южной Дакоты определили четыре таких предприятия как места потенциального заражения, узнав, что их посещали инфицированные люди.

Рекламное объявление

Несмотря на опасения, высказанные экспертами в области здравоохранения накануне мероприятия, усилиям по принуждению репатриантов к самостоятельному карантину не хватало силового воздействия, и они были в основном безуспешными, а работа государственных и местных властей по выявлению цепочек передачи и их прекращению была непоследовательной и нескоординированной.

История продолжается под рекламой

Эти усилия еще больше усложнились, когда некоторые подозреваемые в наличии вируса отказались от тестирования, сказал Крис Эресманн, директор эпидемиологии инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Миннесоты.

Такие проблемы сделали практически невозможным отследить заражение, которое участники могли передать другим после того, как вернулись домой. Например, несколько инфекций, связанных со свадьбой в Миннесоте, были связаны с кем-то, кто уехал в Стерджис, сказал Эресманн. По ее словам, это не совпало со вспышкой болезни Стерджиса, потому что Интернет становится слишком сложным.

Рекламное объявление

«Когда дело доходит до инфекционных заболеваний, зачастую самое слабое звено в цепи представляет опасность для всех», - сказал Джош Мишо, эпидемиолог и заместитель директора по глобальной политике в области здравоохранения некоммерческой организации Kaiser Family Foundation. «Проведение митинга с участием полумиллиона человек в разгар пандемии является символом нации в целом, которая, возможно, не относится к [новому коронавирусу] так серьезно, как нам следовало бы.

Следите за наиболее важными событиями пандемии в конце дня с нашей бесплатной рассылкой новостей о коронавирусе

Байкеры со всей страны прибыли в Стерджис, Южная Дакота, 7 августа, в начале 10-дневного мотоциклетного мероприятия. (Журнал Quick Throttle через Storyful)

Встреча 7-16 августа вызвала большой интерес со стороны ученых и чиновников здравоохранения и, вероятно, будет изучаться в ближайшие годы из-за своей необычности. Дело не только в том, что Стерджис продолжил после пандемии почти все остальное. Он также привлекал людей со всей страны, все они собирались в одном регионе, занимая главную улицу небольшого города, а также бары и рестораны, расположенные вдоль нее. И в отличие от участников протестов Black Lives Matter этим летом, многие посетители Sturgis проводили время в закрытых помещениях в барах, ресторанах и тату-салонах, где, по мнению экспертов, вероятность распространения вируса наиболее высока, особенно среди тех, у кого нет масок.

История продолжается под рекламой

Участники приехали из всех штатов, чуть меньше половины прибыли с Великих равнин, а значительное число приехало из Калифорнии, Иллинойса и Аризоны, согласно анализу Центр новых данных, некоммерческая группа, которая использует данные о местоположении мобильных телефонов для решения общественных проблем. Анализ, проведенный совместно с Klinik, показывает, насколько ралли в Южной Дакоте было переплетено с остальной частью страны - и насколько сильно могли срикошетить решения отдельных участников.

Рекламное объявление

Сервантес уверен, что заразился вирусом во время поездки в Стерджис, и поделился этим с отслеживателем контактов из Департамента здравоохранения Ту-Риверс, который позвонил ему после того, как его случай был зарегистрирован. Небраска граничит с Южной Дакотой, и представители здравоохранения ожидали, что они могут увидеть инфекции, связанные с митингом.

Тем не менее, его болезнь не была классифицирована как случай Стерджиса, что позволяет предположить, что даже при самых благоприятных обстоятельствах инфекции могут не учитываться. Поскольку так много всего еще неизвестного, его беспокоит мысль, что люди могут, глядя на митинг, прийти к выводу, что массовые события в конце концов не имеют значения - что риск того стоит.

История продолжается под рекламой

Так он видел это до того, как заболел. Он вспоминает, как его мимолетная мысль, когда два месяца назад он вел свой мотоцикл через повороты знаменитого Нидлс-Хайвей, глядя на потрясающие виды и скальные образования, достаточно близко, чтобы их можно было коснуться: «Если я заразлю вирус и умру, я буду счастливым человеком». . Я жил.

Рекламное объявление

Он и представить себе не мог, что в считанные дни он почувствует, что смерть нависла прямо у его двери.

«Неправильное решение»

Поскольку коронавирус сорвал собрания, большие и маленькие, от Олимпийских игр 2020 года до дней рождения, свадеб и похорон, официальные лица Стерджиса размышляли о переносе митинга в этом году. Событие является синонимом города с населением 7000 человек, расположенного на территории государственных и национальных парков, где Harley-Davidson Rally Point Plaza является определяющей особенностью центра города.

История продолжается под рекламой

Но в этом году опрос показал, что 60 процентов жителей хотели отложить митинг. На собраниях совета люди выстраивались в очередь, чтобы спорить. Медсестра предупредила, что в случае продолжения мероприятия больничных коек не хватит, а владелец бизнеса сказал, что в противном случае она потеряет свое здание. Власти заявили, что отмена митинга в этом году, посвященного его 80-летию, будет означать для города потерю около 2 миллионов долларов. Это было сделано только во время Второй мировой войны.

Рекламное объявление

По словам депутата городского совета Терри Кеслера, абсолютно неверного решения.

Официальные лица также знали, что отмена была бы тяжелой битвой: губернатор Южной Дакоты Кристи Л. Ноем, республиканка, была одним из немногих руководителей штата, которые никогда не ограничивали массовые собрания, управляя пандемией, подчеркивая личную ответственность перед правительственными мандатами. Поскольку митинг проходит за сотни миль за пределами города, власть совета была ограничена.

История продолжается под рекламой

Еще одна проблема заключалась в том, что толпы будут приходить независимо от их решения, и, как сказал Кеслер, мы должны были подготовиться к этому, иначе это был бы такой беспорядок, что даже не смешно.

В конечном итоге совет проголосовал за проведение мероприятия, понимая, что ковид не остановит людей, как выразился Кеслер.

Это предположение, вероятно, было правильным: есть доказательства того, что те, кто отважился на Стерджис, вели более рискованное поведение, чем большинство американцев, в ответ на пандемию, чаще покидая дом и покрывая большую территорию, согласно анализу Центра новых данных.

Используя данные X-Mode, компании, которая собирает информацию о местоположении от пользователей смартфонов, которые предоставляют разрешения для различных приложений, Covid Alliance, проект Центра новых данных, обнаружил 11000 вероятных участников ралли Sturgis. Исследователи проанализировали происхождение этих людей и их мобильность во время пандемии и экстраполировали информацию о других от них. В среднем, как показал анализ, участники до и после мероприятия проводили меньше времени дома, чем другие, и проезжали вдвое больше дневных расстояний, чем не участвующие в митингах, что подчеркивает опасения по поводу возможности передачи вируса.

Рекламная история продолжается под рекламой

Это было верно даже в тех штатах, где официальные лица просили посетителей Стерджиса на карантин после возвращения домой, включая Миннесоту, Нью-Йорк и Нью-Джерси.

«Вы можете увидеть это в данных», - сказал Стивен Дэвенпорт, соисполнитель Центра новых данных. И с политической точки зрения дело не в том, чтобы обвинять людей. Речь идет о внедрении эффективных политик и использовании данных для извлечения уроков из них.

Данные не показывают, приняли ли участники митинга другие меры предосторожности, такие как социальное дистанцирование или ношение масок. Это также не предлагает никакого контекста для их передвижения - возможно, у них была работа, которая требовала выхода из дома или езды на большие расстояния.

В интервью The Post несколько участников митинга заявили, что не отрицают угрозы коронавируса, но также не верят, что им нужно оставаться дома на неопределенный срок. Некоторые отметили, что рискуют каждый раз, когда садятся на велосипеды. Некоторые заявили, что носили маски или пошли на другие незначительные уступки, но были полны решимости продолжать свою жизнь.

Рекламное объявление

Кэти Колвилл и Даррелл Хаклер сказали, что за две недели до митинга решили, что в этом году они вычеркнут его из своего списка желаний. Круглый холм, штат Вирджиния, пара посчитала, что они могут снизить их риск в масках и спит в фургоне.

«Я верю, что мы проживем с covid год, а может и больше», - сказал 61-летний Колвилл. И я лично был бы сумасшедшим и развелся, если бы попытался изолировать в своем доме на такое количество времени.

Балком, подруга Сервантеса, рассчитывала иначе. Она была рада поехать в Стерджис с Сервантесом, своим братом и отцом. Но ее работа ассистентом по трудотерапии сделала угрозу вируса для нее реальной, и ее беспокоила перспектива заразить клиентов. В конце концов, она и члены ее семьи отменили поездку, оставив Сервантеса путешествовать с друзьями.

Я сказал: «Я не собираюсь говорить тебе, что ты не можешь идти, потому что ты не стал бы так поступать со мной», - вспоминал Балком, рассказывая ему. «Но я думаю, что это глупо. Не думаю, что это хорошая идея ». А он сказал:« Я пойду ».

«Риск, на который они пошли»

Акция, как и всегда, развернулась в августе. Байкеры завели моторы на Мейн-стрит и заполнили шоссе, ведущие к таким местам, как Государственный парк Кастер и Башня Дьявола. Группы играли перед аудиторией плечом к плечу, а бармены в бикини продавали пиво ведрами. Вряд ли кто-нибудь носил маску.

Среди продаваемых продавцами футболок были и те, в которых упоминалось о вирусе, удерживающем многих американцев дома: «К черту covid-19, я пошел в Стерджис».

По оценкам официальных лиц, накануне митинга придет 250 000 человек. Фактическое количество, по данным Транспортного департамента Южной Дакоты, было более 460 000 - всего на 7 процентов по сравнению с 2019 годом.

По расчетам Центра новых данных, больше всего их прибыло из Южной Дакоты, где собралось около 93 000 человек, или пятая часть от общего числа. Второе место заняла Миннесота с оценкой 31 000 человек, за ней следует Колорадо с 29 000 человек. Многие проехали сотни миль: считается, что 21 000 участников ралли приехали из Техаса и 20 800 - из Калифорнии.

Сервантес был одним из примерно 16 700 жителей Небраски, которая занимала седьмое место по количеству участников ралли. После шестичасовой поездки он достиг Стерджиса до захода солнца в четверг, почти через неделю после ралли.

По его словам, это было просто волнительно. А затем в тот четверг вечером, когда я спустился в Стерджис, меня просто взорвало.

Сервантес с самого начала вспоминал, что его поразило отсутствие масок. По дороге из Небраски Балком упрекнул его во время звонка после того, как он признал, что не носил его на заправке. После этого он в основном не снимал одну - Энджи действительно вбил ее мне в голову, - сказал он, - и задавался вопросом, заболеют ли все остальные.

Эндрю Крерар из Эшберна, штат Вирджиния, сказал, что он носит бандану - униформу 101 для людей, ездящих на мотоциклах, - но вы заходите в продуктовый магазин и можете сказать, кто был местным, а кто нет, по тем, кто был в масках.

Тем не менее, были напоминания о пандемии: станции по дезинфекции рук стояли в центре города, и Сервантес вырезал 2020 год - год вируса на столе в своем кемпинге. Солист группы Smash Mouth, хедлайнера года, когда Уилли Нельсон и ZZ Top отменили контракт, крикнул: «Черт возьми, это ковидное дерьмо!».

По словам Крерара, никто, с кем я разговаривал, не знал о коронавирусе и не знал, что существует риск их присутствия. Они просто пошли на риск.

Сервантес проводил большую часть своего времени на живописных аттракционах, чувствуя себя тронутым, когда он проходил через туннель и в поле зрения появлялась гора Рашмор. Он и его друзья остановились в нескольких магазинах и в последнюю ночь митинга поехали на автобусе в центр города, чтобы немного повеселиться, потому что это была наша последняя ночь там.

На следующий день байкеры начали исчезать так же быстро, как и приехали. Лидеры Sturgis начали предлагать жителям бесплатное тестирование на коронавирус - и ждать.

«Я могу сказать, что, вероятно, это была коллективная задержка дыхания», - сказал Кеслер, член городского совета, в начале сентября. Честно говоря, меня очень волновало, что будет дальше.

Неопределенный путь вируса

То, что произошло потом, в некоторых отношениях было предельно ясно.

В Южной Дакоте, где было больше всего участников, число случаев коронавируса резко возросло в течение нескольких недель после закрытия митинга 16 августа, при этом семидневное скользящее среднее увеличилось с 84 6 августа до 214 27 августа. цифры оставались повышенными в октябре: в первый день месяца семидневное скользящее среднее значение составило 434. Штат занимает второе место в стране по количеству случаев на душу населения после Северной Дакоты, с цифрами, достаточно высокими для Гарвардского института глобального здравоохранения. рекомендовать заказы на дом .

Однако остается неясным, как именно развивалась эта вспышка.

Потому что симптомы коронавируса может потребоваться несколько дней, чтобы всплыть на поверхность, участники митинга вряд ли узнают, что они инфицированы, пока не вернутся домой. Без скоординированной на национальном уровне стратегии отслеживания контактов работа по выявлению цепочек передачи инфекции была оставлена ​​на усмотрение местных и государственных департаментов здравоохранения с различными подходами, руководством и укомплектованием персоналом. Как правило, такие усилия сосредоточены на определении контактов человека после того, как они стали заразными, и на предотвращении распространения вируса среди этих людей, а не на выявлении источника инфекции.

Секвенирование генома, которое другие страны использовали для определения пути вспышки, в Соединенных Штатах использовалось недостаточно. По словам эпидемиолога Фонда семьи Кайзера Мишо, поскольку он требует культивирования и секвенирования активного вируса, этот рост слишком далек в прошлом, чтобы он мог быть полезен сейчас.

Таким образом, даже когда в Дакоте и Верхнем Среднем Западе начался рост инфекций, невозможно точно сказать, сколько из этих случаев возникло на митинге - или сколько из них могло вызвать дополнительные скопления в другом месте.

Это ралли на мотоциклах было и остается таким большим событием, что люди приезжают издалека и едут прямо по соседству. И нигде не сообщается, кто они и где живут, - сказал Бенджамин Аакер, президент Медицинской ассоциации штата Южная Дакота.

Он добавил, что отслеживать контакты в подобных случаях еще сложнее, чем в обычных обстоятельствах.

Но другие страны предлагают примеры более активных и скоординированных усилий по отслеживанию контактов, сказал Мишо. По его словам, в Японии используется так называемое ретроспективное отслеживание контактов - работа в обратном направлении, чтобы определить, где человек был инфицирован и кто еще мог заразиться там вирусом. Он особенно эффективен при борьбе с коронавирусом, который часто передается небольшим количеством людей, заражая множество других кластерами.

По словам Мишо, было довольно очевидно, что сбор размером с мотоциклетную гонку представляет опасность, и более тщательное отслеживание контактов могло бы выявить реальный удар. Это также могло предотвратить вторичное и третичное распространение.

Больницы заметили эффект. Дэвид Базель, вице-президент по клиническому качеству в Avera Medical Group, у которой есть отделения на восточной стороне штата, сказал 30 сентября, что медицинские учреждения были загружены, и мы это чувствуем. По его словам, случаи Covid-19 составляют 10 процентов пациентов.

- Честно говоря, больше всего нас пугает персонал, - сказал он. Если мы начнем терять персонал из-за заражения covid, это, вероятно, будет для нас самым большим риском.

В трех из четырех округов Южной Дакоты, где, по оценкам, самая высокая доля посетителей Стерджиса, также наблюдался всплеск числа случаев после митинга. Рост был наиболее заметен в округе Пеннингтон, который находится недалеко от Стерджиса. Его семидневное скользящее среднее количество новых дел подскочило с восьми 6 августа до 34 27 августа.

Однако чиновники государственного здравоохранения, которые связали 125 случаев заболевания со Стерджисом, не связали всплеск с митингом. Они отмечают, что это совпадает с открытием школ и суетой в конце лета.

Как заявил в прошлом месяце государственный эпидемиолог Джошуа Клейтон, всякий раз, когда вы собираете людей вместе, у вас будут моменты, когда у вас будет передача COVID-19. Это риск, живете ли вы в Южной Дакоте или в других штатах.

Губернатор Ноэм объяснил рост числа случаев увеличением числа тестируемых, вторя объяснениям президента Трампа относительно роста числа случаев инфицирования в США. Это нормально, это естественно, это ожидаемо, она сказала Ассошиэйтед Пресс . Она не объяснила, как дополнительное тестирование могло объяснить рост госпитализаций в штате, который достиг рекордного максимума в октябре.

Рост числа коронавирусных инфекций после ралли распространился за пределы Южной Дакоты. В округе Крук, штат Вайоминг, Коринн Хоард начала чувствовать себя плохо через неделю, но не уверена, заразилась ли она там, или же чиновники здравоохранения посчитали ее случай связанным со Стерджисом.

Хоард, которая сказала, что езда на мотоцикле у меня в крови, в основном избегала толпы, но сохранила свою ежегодную традицию ездить в Стерджис и посещать там концерт, считая это безопасным, потому что она сидела на открытом воздухе. Через неделю она почувствовала себя больной и отправилась в больницу, проснувшись однажды утром с ощущением, будто смерть заползла вместе со мной по кровати.

сколько времени нужно паксилу, чтобы работать

Я плакала, потому что думала: «Боже мой, надеюсь, это не корона», - сказала она. И это оказалось короной.

'Это того не стоит'

В тот день, когда Сервантес сел с дивана и попросил Балкома отвезти его в отделение неотложной помощи, врачи поставили ему кислород. Его беспокоила стеснение в груди, но он не понимал, насколько это плохо. Только когда его подключили к кислородному аппарату, он понял, что не попрощался со своими детьми.

Я просто лежал и думал: «Это может быть оно. Это могло быть так, - сказал Сервантес. И у меня будет еще один шанс?

Он провел восемь дней в больнице, прежде чем был выписан 4 сентября. Когда он ушел, он все еще был болен, но врачи сказали, что он может поправиться дома. Однако, идя по стоянке у больницы, он так запыхался, что ему пришлось немного сесть.

Балком, чей случай был легким, плакал в машине, радуясь, что возвращается домой. Она никогда не говорила, что я тебе сказал, и не злилась на него. Однако она была расстроена, когда узнала, что дело Сервантеса не было включено в подсчеты covid-19, связанные со Стерджисом.

Если бы у нас было точное представление о том, что происходит, люди могли бы сказать: «Может быть, идти на концерт или сходить на собрание - плохая идея», - сказала она. Все просто путаны в этом, потому что никто не знает, что, черт возьми, происходит.

Сервантес теперь смотрит на вещи по-другому. Наблюдая за футболом, он беспокоился о том, сколько из тысяч фанатов, допущенных к недавнему матчу Kansas City Chiefs, могут заразиться, даже когда он заметил, что они сидели отдельно. Однажды он надел маску, чтобы подбодрить Балкома; теперь он говорит, что должен сопротивляться желанию кричать на незнакомцев, чтобы они их носили.

После нескольких недель пропуска работы, пребывания в больнице и повторного визита в реанимацию по поводу тромба, он глубоко сожалеет о своем решении.

«Я был наивен», - сказал он. Я был тупым, понимаешь? Я не должен был идти. Я сделал; Я не могу этого изменить, поэтому мне просто нужно двигаться вперед. Но сидя здесь последние несколько дней, это все, о чем я продолжаю думать. Я говорю: «Господи, посмотри на ад, через который я прохожу, черт возьми, я всех заставил». Это того не стоит. Не было. На самом деле не было.

Жаклин Дюпри способствовала этому отчету.