Менингит B встречается редко, но смертельно опасен. Родители, потерявшие детей из-за болезни, недоумевают, почему никто не упомянул вакцину.

Первым признаком того, что в феврале что-то не так с ее 18-летним сыном Араселли Библ, стало то, что его подруга позвонила в 20:23. и сказал, что у него загадочная красная сыпь по всей груди, жар и мышечные боли, похожие на грипп. «Отведите его в скорую», - сказал ей Библ.

Отслеживание случаев коронавируса в США и картаСтрелка вправо

Следующий звонок от медсестры отделения неотложной помощи - в 22:00. просить Библа немедленно приехать в больницу. Врачи заподозрили, что ее сын, Джозеф Клаус, болен менингитом B, смертельной бактериальной инфекцией слизистой оболочки головного и спинного мозга, и начали лечить его внутривенно антибиотиками.

Семья только начала 21 2-часовая поездка из их дома в Санта-Крус, Калифорния, в Сан-Луис-Обиспо, где Джозеф учился в общественном колледже, чтобы получитьпожарного, когда медсестра снова позвонила около 23:30. У Клауса остановка сердца. «Мы работали над ним около часа», - вспоминает ее слова Библ. Но вернуть его мы не смогли.

Рекламная история продолжается под рекламой

После смерти сына Библ пыталась разобраться в его смертоносной болезни. Годом ранее она послушно отвела его к педиатру для прохождения необходимых прививок, в том числе ревакцинации против четырех штаммов менингита (известных как конъюгированная менингококковая вакцина, или мужская вакцина. ACWY ), который обычно дают детям в возрасте 11 или 12 лет (с рекомендованной ревакцинацией в 16 лет). Но она никогда не слышала о менингите B или о том, что две вакцины от него были на рынке в течение нескольких лет.

Доктор никогда не поднимал эту тему, говорит Библ. В его офисе не было даже плаката.

Первая вакцина от смертельной формы менингита одобрена в США.

Менингит B вызывается бактериями, живущими в носу и горле, и может передаваться при тесном контакте, например при чихании или поцелуях. Это может начаться как гриппоподобное заболевание, но через несколько часов может стать смертельным.

История продолжается под рекламой

Менингит B был штаммом всех вспышек менингококковой инфекции в колледжах за последние восемь лет. Одно исследование Использование данных эпиднадзора за период с 2015 по 2017 год, опубликованных в мае, показало, что уровень заболеваемости менингитом B среди студентов колледжей, которые, скорее всего, живут в непосредственной близости, был в пять раз выше, чем среди студентов того же возраста, не посещающих колледж.

Рекламное объявление

Ежегодно среди студентов колледжей регистрируется около 20 случаев менингита B, говорит Сара Мбайи, педиатр, изучающий менингококковые заболевания для Центров по контролю и профилактике заболеваний. По ее словам, около 12 процентов случаев менингита B приводят к смерти, а еще от 10 до 20 процентов - к серьезным долгосрочным состояниям, таким как потеря конечностей, слух или когнитивные нарушения. (Согласно последнему отчету CDC по эпиднадзору, в 2017 году было 134 случая.)

Педиатр сына Библа, вероятно, не упомянул о менингите B, потому что защита от инфекции считается необязательной. Консультативный комитет, который руководит политикой вакцинации в CDC, заявил, что распространение вакцины от менингита B должно основываться на совместном принятии клинических решений.

История продолжается под рекламой

Другими словами, если у подростка нет нарушения иммунитета, патологического состояния селезенки или если он не учится в колледже во время эпидемии в университетском городке, отдельные врачи сами решают, поднимать ли эту тему.

Рекламное объявление

«Хотя это не рекомендуется универсально для всех, мы, педиатры, должны рассказывать об этом всем молодым людям и их семьям», - говорит Генри Бернштейн, педиатр из Northwell Health в Нью-Гайд-парке, Нью-Йорк и бывший член Американской академии педиатрии. «Комитет по инфекционным болезням. Затем стороны вместе решат, целесообразно ли делать вакцину, добавил он.

Если вакцина сделана - только 17 процентов 17-летних были иммунизированы против менингита B в 2018 году - CDC рекомендует ее людям в возрасте от 16 до 23 лет, предпочтительно от 16 до 18 лет. (Для людей с определенными проблемами со здоровьем, которые подвергают их повышенному риску, рекомендуется возраст от 10 лет и старше.)

История продолжается под рекламой

Тем не менее, некоторые критики говорят, что эта политика сбивает с толку врачей и родителей, потому что доводить ее до сведения врача - это произвольно. В медицинском сообществе это воспринимается скорее как более слабая рекомендация. Это вакцина типа «возможно», поэтому медработники реже говорят о ней, говорит Люсила Маркес, специалист по детским инфекционным заболеваниям в Техасской детской больнице в Хьюстоне.

Рекламное объявление

Один Опрос 2016 г. из 660 медицинских работников обнаружили, что только 51 процент педиатров и 31 процент семейных врачей всегда или часто обсуждали вакцину от менингита B. Авторы исследования, опубликованного в сентябре, пришли к выводу: у врачей первичного звена есть значительные пробелы в знаниях о болезни менингита B и вакцине против менингита B.

геи рождаются такими?

Хотя эти результаты были основаны на опросе 2016 года, вскоре после того, как CDC впервые предложил врачам поговорить о менингите B с пациентами и родителями о доступности двух вакцин, ведущий автор Эллисон Кемпе говорит, что та же динамика, которая может оттолкнуть врачей от начала разговора, все еще сохраняется. Работа. К ним относится нехватка времени, чтобы поговорить о факультативной вакцине от относительно редкого заболевания.

История продолжается под рекламой

Проблема со стороны поставщика заключается в том, что необходимо обсудить так много требуемых вакцин, и понятно, что вакцина, которая обычно не рекомендуется, будет упущена из виду или будет считаться менее приоритетной, - говорит Кемпе, директор Центра результатов здравоохранения для взрослых и детей. Исследования и наука о доставке в Университете Колорадо в Денвере.

Рекламное объявление

Она говорит, что медработники могут потратить свои ценные минуты посещения на вакцину против вируса папилломы человека, общие темы здравоохранения, такие как безопасный секс или ожирение, или на заверение пациентов в безопасности вакцин.

Между тем, колледжи разделились во мнениях относительно того, нужна ли вакцина против менингита B для зачисления. Только 42 колледжа или университета требуют его от новых студентов, согласно данным Проект действий по менингиту B. Его рекомендуют более 200 школ.

История продолжается под рекламой

Несмотря на серьезность менингита B и скорость, с которой он может убить, официальные лица здравоохранения заявляют, что его не следует рассматривать как широко распространенную угрозу для здоровья. По словам Мбаейи, заболеваемость менингитом B невысока. упали с 1995 года . (CDC заявляет, что причины неясны, но включают снижение уровня курения, которое является фактором риска менингококковой инфекции.)

Рекламное объявление

Есть еще вопросы, на которые предстоит ответить, например, об эффективности вакцин и о том, как долго сохраняется иммунитет. По словам Мбаейи, цель нынешней рекомендации - сделать это возможным. Недостаточно доказательств того, что его следует назначать всем подросткам на регулярной основе.

Данные показывают, что обе вакцины, представленные в настоящее время на рынке, - Bexsero, вводимая двумя дозами в месяц, и Trumenba, которую вводят дважды с интервалом в шесть месяцев - обеспечивают защиту от 24 до 48 месяцев после вакцинации, согласно CDC.

История продолжается под рекламой

Но опасения, что их эффективность ослабеет в течение пары лет, побудили консультативный совет по иммунизации CDC недавно рекомендовать бустерную прививку для ранее вакцинированных лиц в случае вспышки.

Также существует проблема цены на редкое заболевание. Двухдозовая вакцина стоит более 300 долларов, больше за ревакцинацию, и обычно покрывается страховкой.

Рекламное объявление

По словам Маркеса, когда вы начинаете проводить анализ затрат и выгод с точки зрения государственной политики в отношении редкого заболевания, все становится сложно. Но на индивидуальном уровне, если вы можете получить защиту от редкого, но очень серьезного заболевания, почему бы вам этого не получить? Похоже на легкую задачу.

История продолжается под рекламой

Тем не менее, для таких родителей, как Тереза ​​и Виктор Маттисон из Молдина, Южная Каролина, которые потеряли в мае свою 20-летнюю дочь Викторию, ужасно, что у них никогда не было возможности рассмотреть вопрос о вакцине от менингита B. В 2017 году, когда она получила основную вакцину от менингита перед колледжем, мы думали, что все в порядке. Виктор говорит, что о менингите B не было речи.

Виктория Маттисон только что закончила второй курс в университете Клемсона и тусовалась в танцевальной студии своей матери, когда пожаловалась на боль в лодыжке и сильные боли в теле. Шесть дней спустя врачи отключили ее от системы жизнеобеспечения.

Рекламное объявление

По словам Виктора, недавнее исследование показало, что бактериальный менингит Виктории не поддается типу. Но Маттисон говорит, что они все еще подозревают менингит B, потому что она была вакцинирована против четырех других штаммов.

Нет слов для этой боли. По словам Терезы, это был спортивный, здоровый волейболист, который неожиданно заболел. Педиатры должны были поделиться этой информацией и позволить родителям и опекунам принять решение о вакцинации.

Защитник вакцинации Патти Вуковиц основала Фонд Кимберли Коффи в честь своей дочери, которая умерла от менингита B в возрасте 17 лет в 2012 году в Ист-Айлипе, штат Нью-Йорк. основной вакцинации, которую обычно получают их дети.

Однажды днем ​​Ким пришла из школы с болями в теле и лихорадкой до 101 градуса. На следующее утро у нее была полиорганная недостаточность, и у нее случилась остановка сердца, говорит Вуковиц. Ким поместили на искусственную вентиляцию легких и через несколько дней она умерла.

«Родители должны знать, что есть дополнительная вакцина против менингита B, и не предполагать, что их врач расскажет им об этом», - говорит Вуковиц, медсестра из парка Массапекуа, штат Нью-Йорк. Это 2019 год. У нас есть вакцина в течение последних пяти лет, и мы не должны этого делать. не потеряю больше детей.

Как небольшой колледж пережил вспышку менингита

Вакцины, необходимые вашему ребенку перед поступлением в колледж

что наука говорит о гомосексуализме

«Эта ужасная болезнь»: рак яичников смертельно опасен, но начинают появляться новые тесты и методы лечения.