Новое лечение может остановить кластерные головные боли. Но некоторые говорят, что реальный ответ - это психоделические препараты.

Представьте себе горячую кочергу в вашем мозгу, сильно давящую на заднюю часть глаза.

Вот как Боб Уолд описывает кластерную головную боль: редкое и малоизученное заболевание, от которого он страдает последние 40 лет.

Отслеживание случаев коронавируса в США и картаСтрелка вправо

Часовые приступы - четыре или более в день - возникают группами, которые тянутся до трех месяцев. Уолд посещал неврологов, мануальных терапевтов и иглотерапевтов, пробовал более 70 препаратов, удалял зубы и корневые каналы и рассматривал возможность операции на головном мозге.

Ничего не помогло в течение первых 20 лет, до того дня, когда стройный подрядчик средних лет не попробовал псилоцибин - активный ингредиент волшебных грибов - запрещенный наркотик, который, как он раньше думал, предназначен только для людей, которые поджаривают себе мозги. С тех пор 65-летний Уолд полагается на периодические небольшие дозы грибов, чтобы сдержать мучительные головные боли.

Ключевой ингредиент «волшебных грибов» ослабил страх смерти больных раком.

симптомы uti сохраняются после приема антибиотиков

Люди, страдающие кластерной головной болью, известны среди врачей своим отчаянием. «Вы будете есть крем для обуви, если считаете, что это поможет», - сказал один из респондентов. написал в опросе . Пациенты называют головные боли болезненнее, чем роды , огнестрельные ранения и камни в почках. Они также совершают самоубийства примерно в три раза чаще, чем население в целом, сказал психолог и исследователь из Университета Западной Джорджии Ларри Шор.

Рекламная история продолжается под рекламой

«Боль настолько сильна, что во время приступов у меня были какие-то психотические мысли», - сказал Шор, страдающий этим расстройством с 1983 года. Например, если бы я мог взять плоскогубцы и начать выдергивать коренные зубы, или если бы я забил самые маленькие зубы. сверло возле моего глаза, которое могло бы уменьшить давление.

В среднем люди, страдающие кластерной головной болью ждать больше пяти лет до того, как им будет поставлен правильный диагноз, после чего прописанные лекарства часто не работают и могут иметь серьезные побочные эффекты, в том числе отскок головные боли , которые могут усилить головную боль из-за чрезмерного приема лекарств.

Тем не менее, у головорезов, как называют себя некоторые пациенты, сегодня есть новые причины для того, чтобы обнадежить - из-за упорных усилий Уолда и Уолда. Clusterbusters , группу активистов, которую он основал в 2002 году. У организации есть список рассылки, насчитывающий более 11 000 членов, и веб-сайт с советами по всему, от предотвращения самоубийств до того, как записаться на новые клинические испытания, до того, как получить скидки на новые лекарства и как получать, хранить и выращивать волшебные грибы для лечения.

Рекламная история продолжается под рекламой

По словам социолога из Университета Рутгерса Джоанны Кемпнер, которая пишет книгу о группе, о нестандартных усилиях Clusterbusters от имени измученных болью членов можно найти в фильмах. Она сравнивает кластерные головы с 1980-ми годами. ВИЧ-активисты которые также смело экспериментировали с неутвержденными препаратами.

По словам Кемпнера, медицина так долго игнорировала этих пациентов, что они живут на диком западе лечения. Они увидели пробел в исследованиях и провели собственное исследование своего тела.

Тем самым Clusterbusters завоевал сердца и помощь ключевых союзников в академических кругах и фармацевтической промышленности.

Уолд и его коллеги помогли проложить путь к одобрению Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2019 г. Emgality , инъекционный препарат, который является первым лекарственным препаратом, который может быть назначен для предотвращения кластерных головных болей.

Рекламная история продолжается под рекламой

Лекарство разворачивает моноклональное антитело блокировать белок - пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), - который вызывает воспаление нервных окончаний. Эли Лилли первоначально разработал лекарство от мигрени, но после опроса членов Clusterbusters, некоторые из которых также участвовали в его клинических испытаниях, разработал более высокую дозу для лечения кластерных головных болей, сказал Уолд.

Веб-сайт Clusterbusters приветствует развитие Emgality как историческое, но Уолд более воодушевлен новыми исследованиями, которые, как он надеется, вскоре подтвердят его веру в то, что психоделические препараты могут сократить осаду кластера. Позже в этом году невролог Йельского университета Эммануэль Шиндлер рассчитывает финишировать одной из первых. плацебо-контролируемые исследования с участием формы псилоцибина для лечения кластерных головных болей.

Шиндлер не только полагалась на Clusterbusters для набора пациентов для своего исследования, но также использовала ключевые части их протокола дозирования. После многих лет экспериментов над собой многие члены группы считают, что они сократили или разрушили свои скопления тремя субгаллюциногенными количествами грибов, разделенными на пять дней. Шиндлер использует синтетический псилоцибин по аналогичной схеме, всего 10 миллиграммов на дозу. Она сказала, что ожидает, что ее результаты покажут, что пациенты знают гораздо больше о своем заболевании и способах его лечения, чем им обычно полагается.

Рекламная история продолжается под рекламой

В опросе пациентов, проведенном Clusterbusters с участием 493 пациентов, набранных из клиник и веб-сайтов, более 35 процентов респондентов указали, что использовали запрещенные вещества . Основываясь на их ответах, Шиндлер и его коллеги предположили, что псилоцибин и ЛСД были сопоставимый или более эффективный чем большинство обычных лекарств.

Чтобы справиться с головной болью в режиме реального времени, многие пациенты с кластерной головной болью используют высокопоточная кислородная терапия из танков в их доме. Небольшие исследования поддерживать его безопасность и эффективность, а Клиника Майо , то Американское общество головной боли и Американский фонд мигрени одобряют его использование при кластерных головных болях.

Однако в 2010 г. Центры услуг Medicare и Medicaid сказал, что доказательства для кислородной терапии были многообещающими, но недостаточными для поддержки возмещения. С тех пор Clusterbusters и другие группы защиты от головной боли лоббируют CMS. Уолд сказал, что отказ федерального агентства покрыть кислород для пациентов Medicare и Medicaid имел волновой эффект, поскольку многие частные страховые компании не желают возмещать его, а врачи менее охотно его прописывают.

Рекламная история продолжается под рекламой

Тем не менее он добавил, что CMS пообещал принять решение по последнему обращению адвокатов и что он надеется на прорыв.

Он сказал, что многое, наконец, сошлось, и это действительно захватывающее время.

Вплоть до 1 из 1000 человек среди них более 300 000 американцев, страдающих от кластерных головных болей. Это близко к количеству людей с рассеянный склероз , гораздо более знакомое заболевание. Среди случаев кластерной головной боли - британский актер из Гарри Поттера Дэниел Рэдклифф и бывший защитник НФЛ Терренс Пот Руст Найтон, игравший за футбольную команду Вашингтона в 2015 году.

Кластерные головные боли иногда путают с мигрень , но есть несколько важных отличий. Мигрень встречается примерно в 120 раз чаще и почти всегда менее серьезна. Боль при мигрени может различаться по локализации, но кластерные головные боли обычно затрагивают только одну сторону головы. И в то время как мигрень у женщин встречается в три раза чаще, чем у мужчин, кластерные головные боли в столько же в шесть раз чаще встречается у мужчин .

Рекламная история продолжается под рекламой

Сканирование мозга предполагает, что кластерные головные боли влияют на гипоталамус, тройничный нерв и вегетативная нервная система . Гипоталамус контролирует ваши внутренние часы, поэтому его роль может помочь объяснить, почему головные боли обычно возникают в одно и то же время дня, часто как неприятный сигнал для пробуждения. Ученые подозревают, что поражение гипоталамуса также может объяснить, почему у людей, страдающих хронической кластерной головной болью, обычно бывает: более частые приступы когда дни самые длинные - в июле и августе, а самые короткие - в январе и феврале.

Сама боль вызвана давлением расширенных кровеносных сосудов на тройничный нерв. Но никто не знает, что вызывает набухание сосудов, и врачи часто бессильны предложить безопасные и эффективные средства.

Даже когда некоторые пациенты приветствуют Emgality , новый профилактический препарат, как находка и спасение жизни, другие жалуются на множество недостатки в том числе увеличение веса, выпадение волос, обморок, боли в суставах, мозговой туман и ограниченная польза.

пропущенные месячные коричневые выделения
Рекламная история продолжается под рекламой

У психоделиков, безусловно, есть и недостатки.

По словам Шиндлера, они не подходят для всех, и даже в низких дозах не следует использовать людям с проблемами, включая сердечные приступы, шизофрению и биполярное расстройство. В Клиника Майо предупреждает, что ЛСД может вызвать необратимые психические изменения в восприятии, учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление, тремор, [и] воспоминания, повторение галлюцинаций - даже спустя годы.

Ученые называют волшебные грибы одними из наименее токсичные и менее вызывающие привыкание рекреационные наркотики , но некоторые пользователи сообщают об устрашающих плохие поездки , паника, судороги и госпитализации.

Агентства США классифицируют псилоцибин и ЛСД, наряду с марихуаной и героином, как Вещества Списка I , считается потенциально опасным для злоупотребления, в настоящее время не принято в медицинских целях. . . и отсутствие общепризнанной безопасности для использования под медицинским наблюдением.

Рекламная история продолжается под рекламой

Однако, несмотря на риски, эти препараты при осторожном применении могут помочь пациентам с кластерной головной болью, когда ничто другое не помогает, считают некоторые эксперты. ЛСД и псилоцибин - лучшее, что мы можем предложить, хотя по закону мы не можем их предложить, - сказал психиатр Джон Халперн.

В 2004 году Халперн, тогда работавший в Гарвардском университете, был одним из немногих в стране исследователей, изучающих использование психоделических препаратов в медицине. Уолд показал ему и его коллегам видео с участником Clusterbusters, который, по словам Уолда, был принудительно помещен в психиатрическую больницу, потому что врач отказался поверить, что он не симулирует свою боль.

Халперн решил помочь после того, как узнал, что двое сотрудников больницы Маклин, психиатрического учреждения, входящего в Гарвард, покончили жизнь самоубийством из-за кластерных головных болей.

«Я хотел продемонстрировать, что это не люди, ищущие наркотики, а строители, юристы, люди из всех слоев общества, но все же принадлежащие к самой неудачливой гильдии», - сказал он. Два года спустя он стал соавтором исследования в Неврология на основе интервью с 53 пациентами с кластерной головной болью, которые принимали психоделические препараты. Двадцать пять из 48, кто принимал псилоцибин, и семь из восьми, кто принимал ЛСД, сообщили, что наркотики остановили кластер на его пути.

Одиссея Уолда в поисках облегчения знакома многим головорезам. Он был здоровым, двадцатилетним профессионалом, играл в футбол со своим маленьким сыном, когда внезапно почувствовал, что его голова может взорваться. Боль исчезла через час, но возвращалась каждый день в течение следующих нескольких недель.

В течение следующих 20 лет Уолд терпел циклы среди бесплодных посещений врачей, пока ему не случилось прочитать онлайн-сообщение пациента с кластерной головной болью, назвавшегося Флэшем, который сказал, что нашел облегчение с помощью ЛСД. Вскоре после этого Уолд и еще несколько человек, которых он знал, начали свои частные эксперименты с псилоцибином.

как часто кормятся комары

Сегодня Уолд держит свои головные боли под контролем в основном с помощью кислорода, за который он платит из собственного кармана, и грибов, которые он выращивает со спорами, заказанными онлайн. На веб-сайте Clusterbusters лекарственная доза описывается как один грамм или меньше сушеных грибов, что составляет половину легкой рекреационной дозы. Уолд сказал, что похоже, что он выпил пару бутылок пива.

Он добавил, что всегда рад услышать от других людей, которым помогает Clusterbusters.

Мы постоянно получаем благодарственные письма даже из Румынии, в которых говорится что-то вроде «Я использую псилоцибин 15 лет, и это спасло мне жизнь», - сказал он. Но нас не волнует, что люди найдут, что им поможет. Какой бы путь они ни выбрали, мы просто стараемся сделать его проще и безопаснее.

Головные боли, мигрени нарастают в связи с пандемией

Могут ли психоделические трипсы вылечить посттравматическое стрессовое расстройство и другие болезни?

Почему женщины страдают от мигрени чаще, чем мужчины?

Когда головная боль у детей больше, чем просто головная боль?

Битва за психоделические методы лечения

Исследователи, изучающие кластерные головные боли, сталкиваются с серьезными препятствиями. Расстройство настолько редкое, что пациентов трудно выследить, особенно во время приступа, в то время как боль может удерживать их от поездки в исследовательские центры.

Добавьте к этому психоделические препараты, и набор будет еще сложнее, потому что многие люди не хотят пробовать даже низкие дозы этих наркотиков. (В лаборатории риски сведены к минимуму, говорит невролог Йельского университета Эммануэль Шиндлер, потому что пациенты проходят тщательный осмотр, подготовку и наблюдение. Если такое лечение когда-либо станет законным, врачи, вероятно, возьмут на себя эти задачи.)

Еще одно препятствие для исследователей, изучающих психоделики, - это отсутствие готовых денег у фармацевтических фирм, финансирующих большинство современных исследований лекарств.

По словам одного ученого, никто не хочет платить за то, что можно выращивать в подвале.

Однако в последние годы частные благотворители пришли на помощь.

Исследование Шиндлера формы псилоцибина для лечения кластерной головной боли было в значительной степени поддержано Кэри Тернбулл, филантропом из Нью-Йорка и бывшим предпринимателем в сфере финансовых услуг.

В одном из интервью Тернбулл подсчитал, что пожертвовал около 10 миллионов долларов на исследования психоделических препаратов, назвав их самыми удивительными тестами настроения и познания, которые не только приводят к мистическим переживаниям, но и помогают облегчить ужасно выводящие из строя неврологические проблемы.

Ученые, проводящие эксперименты с психоделическими препаратами, должны зарегистрироваться в Управлении по борьбе с наркотиками, а также получить одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Они также столкнулись со значительной стигматизацией, хотя это начинает меняться.

Была ли вакцина одобрена FDA?

Исследования псилоцибина и других галлюциногенов находятся в Ренессанс после четырехлетнего затишья. Многие из 127 исследований псилоцибина, опубликованных в 2020 году, предлагают многообещающие методы лечения психических расстройств, таких как тревога, депрессия а также нервная анорексия .

Законы тоже начинают меняться.

Остается использование, продажа и хранение препарата незаконный в соответствии с федеральным законом. Тем не менее, в последние годы в городах Денвер, Окленд и Санта-Крус, штат Калифорния, и Сомервилль, штат Массачусетс, его декриминализировали. В ноябре прошлого года Орегон стал первым государством, в результате референдума разрешившим использование псилоцибина в лечебных целях. Орегон также декриминализовал псилоцибин и ЛСД, хотя ЛСД остается вне закона как по федеральному законодательству, так и по законам штата во всех остальных странах.

Поставщики и потребители волшебных грибов нашли способы обойти ограничения. Интернет-сайты продают споры в шприцах для выращивания в домашних условиях. А в Окленде Церковь Энтеогенных растений в Зиде Дверь якобы продавала волшебные грибы тысячам прихожан даже после рейда полиции в сентябре прошлого года.