Наши глаза могут давать ранние предупреждающие признаки болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Забудьте о душе - оказывается, глаза могут быть лучшим окном в мозг. Изменения сетчатки могут предвещать болезни Альцгеймера и Паркинсона, и исследователи говорят, что изображение вашего глаза может оценить ваш будущий риск нейродегенеративного заболевания.

Отслеживание случаев коронавируса в США и картаСтрелка вправо

Отрезанная от мозга во время эмбрионального развития сетчатка содержит слои нейронов, которые, кажется, страдают нейродегенеративными заболеваниями вместе со своими кузенами внутри черепа. Ключевое отличие состоит в том, что нейроны сетчатки прямо напротив желеобразного стекловидного тела глазного яблока живут и умирают там, где их видят ученые.

«Раннее выявление - это своего рода святой Грааль», - сказал Рон Петерсен, директор Исследовательского центра болезни Альцгеймера в клинике Мэйо и исследования старения в клинике Мэйо. К тому времени, когда пациент жалуется на проблемы с памятью или тремор, механизм нейродегенеративного заболевания уже работает, вероятно, годами или десятилетиями.

Рекламная история продолжается под рекламой

Эксперты сравнивают его с раком, симптомы которого проявляются только на стадии 3 или 4. Когда пациенты начинают ощущать влияние нейродегенеративного заболевания на свою повседневную жизнь, уже становится слишком поздно для лечения.

Выявление предупреждающих признаков нейродегенеративного заболевания на более раннем этапе может дать пациентам больше времени для планирования будущего - будь то организация ухода, проведение большего количества времени с семьей или написание великого американского романа.

что такое синдром автопивоварни

В более долгосрочной перспективе исследователи надеются, что способность замечать изменения в мозге до появления симптомов может в конечном итоге привести к раннему лечению, более успешному в замедлении или остановке прогрессирования болезней Паркинсона и Альцгеймера, поскольку в настоящее время такое лечение недоступно. Надеюсь, что чем раньше мы вмешаемся, тем лучше мы сможем предотвратить когнитивные нарушения, - сказал Петерсен.

Рекламная история продолжается под рекламой

В то время как ученые, разрабатывающие анализы крови на болезни Альцгеймера и Паркинсона, продолжают получать львиную долю финансирования исследований, скрининг сетчатки может быть неинвазивным, недорогим и чрезвычайно чувствительным, говорят сторонники.

Видения будущего

Болезни Альцгеймера и Паркинсона вызывают радикальные изменения в ландшафте мозга до того, как произойдут какие-либо поведенческие сдвиги - атрофия кровеносных сосудов, преждевременная гибель нейронов и сворачивание неправильно свернутых белков нарушает связь между выжившими нейронами. Современные методы обнаружения этих сдвигов, в том числе ПЭТ стоимостью от 3000 до 6000 долларов, могут выявить патологию Паркинсона и Альцгеймера в головном мозге до появления симптомов, но они слишком инвазивны и дороги для широкого использования. Но выявить параллельные изменения в сетчатке - другое дело.

Рекламная история продолжается под рекламой

Майя Короньо-Хамауи, нейробиолог и профессор нейрохирургии, изучает раннее вмешательство и лечение болезни Альцгеймера в Cedars-Sinai. Она и ее команда первыми изобрели метод визуализации бляшек, связанных с болезнью Альцгеймера, в нейронах сетчатки живых пациентов с легкими когнитивными нарушениями по цене около 285 долларов за сканирование. Все, что для этого требуется, - это модифицированное офтальмологическое оборудование и много ароматизатора карри.

какой процент женщин умирает при родах

Пациенты, готовящиеся к обследованию сетчатки Короньо-Хамауи, употребляют протеиновые коктейли с добавлением куркумина - природного соединения, которое придает куркуме ее цвет и вкус и занимает центральное место в карри. Куркумин обладает исключительным сродством к бета-амилоиду, белку, который образует бляшки Альцгеймера. Как ни удивительно для тех из нас, у кого куркума в ящиках для специй, она также светится желтым при воздействии синего света (да, вы можете Попробуйте это на своей полке для специй дома ). Ученые связали бета-амилоид сетчатки с более низкими показателями когнитивных тестов, большим количеством бляшек в головном мозге и уменьшением объема в гиппокампе, центре памяти мозга.

Если система визуализации Короньо-Хамауи кажется неврологам, привыкшим к радиоактивным индикаторам ПЭТ и сканерам за миллион долларов, низкотехнологичная, то методика Руогу Фанга для скрининга болезни Паркинсона - это прямо-таки каменный век.

Рекламная история продолжается под рекламой

Фанг - биомедицинский инженер, исследующий применение искусственного интеллекта в здравоохранении и медицине. Она и ее сотрудники из Университета Флориды используют камеру глазного дна - специализированное приспособление для iPhone размером с книгу - чтобы делать фотографии микроскопических кровеносных сосудов в задней части глаза с высоким разрешением. Изменения кровеносных сосудов в головном мозге характерны как для болезни Паркинсона, так и для болезни Альцгеймера, поскольку кислородное голодание способствует преждевременной гибели нейронов, и есть убедительные доказательства того, что кровеносные сосуды сетчатки отражают эти изменения.

Первоначальные результаты показывают, что компьютерные алгоритмы могут использовать эти изображения глазного дна, чтобы отличить пациентов с болезнью Паркинсона от здоровых людей из контрольной группы с точностью до 70 процентов.

симптомы ути с периодом

Ни один из этих биомаркеров не является идеальным кандидатом - бета-амилоид накапливается в здоровом мозге с возрастом, и многие люди с повышенным уровнем бета-амилоида остаются когнитивно нормальными, признал Короньо-Хамауи. Фанг отметил, что сосудистые изменения присутствуют при множестве других состояний, включая диабетическую ретинопатию - состояние зрения, вызванное тем, что высокий уровень сахара в крови блокирует кровеносные сосуды сетчатки - и черепно-мозговую травму.

Рекламная история продолжается под рекламой

«Но дело не в том, чтобы найти один-единственный биомаркер с серебряной пулей», - сказала Шэрон Фекрат, витреоретинальный хирург и содиректор центра визуализации нейродегенеративных заболеваний сетчатки Duke.

Чтобы попытаться выяснить, какие биомаркеры являются наиболее эффективными предсказателями болезни Альцгеймера, Фекрат и ее сотрудники вводят обширные профили пациентов, включая изображения сосудистой сети сетчатки и измерения различных слоев сетчатки у людей, которые знали патологию Альцгеймера, в нервную систему. сеть, форма машинного обучения, которая определяет закономерности на основе набора обучающих данных. Затем сеть экспериментирует с различными комбинациями точек данных, чтобы определить, как получить наиболее точный диагноз с наименьшим количеством информации о пациенте.

До сих пор, согласно нейронной сети Фекрата, истончение слоя ганглиозных клеток сетчатки имеет наибольшую прогностическую силу для диагностики болезни Альцгеймера - другими словами, нейронная сеть могла использовать толщину слоя сетчатки, чтобы различать пациентов с клинически диагностированная болезнь Альцгеймера и здоровые люди того же возраста. Это измерение может быть достигнуто с помощью оптической когерентной томографии - системы сканирования глаз пациента, которую уже используют большинство офтальмологов.

Рекламная история продолжается под рекламой

Видение Фекрата и команды Дьюка - дешевое и доступное сканирование сетчатки, которое могло бы одновременно выявлять предупреждающие признаки различных нейродегенеративных заболеваний. Прямо сейчас они тренируют свою нейронную сеть, чтобы искать на изображениях сетчатки признаки деменции с тельцами Паркинсона, Альцгеймера и Леви, которые могут вызывать галлюцинации и бред по мере развития деменции.

стрижка волос при выращивании самок

«Мы могли бы установить автомат рядом с аптекой», - сказал Фекрат. Пациенты могут сесть в кабину, как те, у которых есть манжеты для измерения артериального давления, уже вездесущие в аптеках, сделать визуализацию их глаз, и мы попросим наш алгоритм глубокого обучения проанализировать его и выплюнуть оценку риска или диагностический индекс, который может их направить. при необходимости к неврологу.

Шанс быть бдительным

По словам Петерсена, идентификация любого из этих биомаркеров в сетчатке не означает, что у пациента в течение жизни разовьется полномасштабная болезнь Альцгеймера или Паркинсона. Такую информацию следует рассматривать как предупреждающий знак - например, высокий уровень сахара в крови - который побуждает и врача, и пациента проявлять бдительность в отношении других изменений.

Рекламная история продолжается под рекламой

Это также возможность для пациента проявить инициативу в отношении профилактических мер, которые могут замедлить прогрессирование нейродегенеративных заболеваний, таких как физические упражнения и улучшенное питание. «Физические упражнения - единственное, что я видела, что действительно помогает при болезнях Альцгеймера и Паркинсона», - сказала Лаура Вольпичелли-Дейли, доцент неврологии Университета Алабамы в Бирмингеме. Она добавила, что надеется, что биомаркеры, которые показывают пациенту его личный риск, сделают причину для изменения его привычек ощутимой и неотложной.

«Это похоже на 23andMe», - отмечает Фекрат, имея в виду популярный ДНК-тест, который выявляет гены, связанные с повышенной вероятностью развития болезни или состояния. Когда люди знают о своем риске, они говорят: «О, у меня есть ген дегенерации желтого пятна. Я не буду курить ».

Для исследователей болезни Альцгеймера долгая и изнурительная борьба за поиск лекарства

признаки того, что ваш антидепрессант слишком сильный

Признаки слабоумия, на которые следует обратить внимание членам семьи

Она упала более 30 раз. Три года врачи не могли объяснить почему.